العودة   منتدى الحمية للجميع > التغذية التخصصية > التغذية والمرض > ركن التغذية الأنبوبية والوريدية

رد
 
أدوات الموضوع أنماط العرض
  #11  
قديم 05-29-2007, 09:08 AM
صورة عضوية Qais
Qais Qais غير متواجد حالياً
أخصائي تغذية - مشرف english
 
تاريخ الانضمام: Mar 2007
محل السكن: Saudi Arabia
المشاركات: 249
Smile

وعليكم السلام و رحمة الله و بركاته أخت all rise

الامثلة القادمة ان شاء الله ستكون من النوع الثاني ( كيف توصف التــغذية الوريـــــــدية للمريض)
ابشري سوف اطرح امثلة Case study

Thank you
رد باقتباس
  #12  
قديم 05-29-2007, 02:22 PM
بدور بدور غير متواجد حالياً
أخصائية تغذية
 
تاريخ الانضمام: Mar 2007
المشاركات: 261
افتراضي

تسجيل حضور

متابعة معكم
__________________
يـا غـاية آمـال الـمحـبين
أسـألـك حـبك وحـب كـل من يـحبك وحـب كل عمل يوصلني إلى قـربك
رد باقتباس
  #13  
قديم 05-29-2007, 06:12 PM
صورة عضوية Qais
Qais Qais غير متواجد حالياً
أخصائي تغذية - مشرف english
 
تاريخ الانضمام: Mar 2007
محل السكن: Saudi Arabia
المشاركات: 249
افتراضي

Case Study#1
45years old male admitted with 30% 2-3° burn intubated and ventilated
Was on tube feeding but with severe LBM (Low bowel movement)for 3 days
Tube feeding was decreased to 10ml/hr of Jevity(to maintain gut integrity)
and TPNwas to be started.

Anthropometric:
Wt – 60 kg
Ht – 160cm


المثال الاول من النوع الثاني
رجل يبلغ من العمر 45 سنة منوم في المستشفى بسبب حروق في جسمه من الدرجة 2-3 بنسبة30%
في حالة تخدير وتنفسه عن طريق الجهاز التنفسي الاصطناعي
تغذيته بدأت عن طريق التغذية الانبوبية بسائل Jevity ولكن وجد ان صوت حركة الامعاء قليل جداً لمدة ثلاثة ايام
وبعد ذلك قللت التغذية الانبوبية لسرعة 10مل/الساعة فقط
وسوف يتغذى المريض بالتغذية الوريدية.
طول المريض: 160سم
وزن الملريض : 60كج
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
في هذا المثال الحسابي نتدرج بالخطوات التالية لنتوصل للصيغة النهائية للتغذية الوريدية الخاصة للمثال المكتوب اعلاه.

الخطوات الحسابية

1-تحديد حجم السائل وبالتالي تحديد سرعة دخول السائل من المحلول الاول
Determine total fluid volume
30ml-35ml/kg
35mlx60kg=2100ml
2100ml÷24hours=87.5ml/hour

2-حساب احتياج المريض للسعرات الحرارية
Determine Caloric needs
Caloric Needs TEE = REE x Stress Factor x Activity Factor
REE = Males= 66.7 + (13.75Wt) + (5Ht) - 6.76Age
13.75x60kg=825
5x160cm=800
6.76x45years=304
1388=304-800+825+66.75
1388kcalx1.5x1.2=2498kcal
2500kcal بالتقريب
استخدمت 1.5 عامل المرض لوجود الحروق والتنفس الاصطناعي

3-توزيع السعرات بالنسب
Caloric distribution


45%from Dextrose
0.45x2500=1125kcal

20%from Amino Acids
0.2x2500=500kcal

35%from Intra lipids
.35x2500=875kcal

4-حساب كمية الدكتروز بالجرام وبالتالي تحديد تركيز الدكتروز في المحلول الاول
330=3.4÷1125kcal
330gm÷2100ml=0.15
=15%

5-حساب كمية الاحماض الامينية بالجرام وبالتالي تحديد تركيزها في المحلول الاول
125=4÷ 500kcal
125gm÷2100ml=0.59
=5.9%


6- تحديد تركيز الدهون في المحلول الثاني وبالتالي تحديد سرعة السائل في المحلول الثاني
هنا انوه ان تركيز الدهون اما ان يكون 10% او 20%
فأذا كان التركيز 10% يضرب الكمية الكاملة للسائل في 1.1 لمعرفة السعرات الحرارية
فأذا كان التركيز 20% يضرب الكمية الكاملة للسائل في 2 لمعرفة السعرات الحرارية

875kcal÷2=437ml
437ml÷24hours=18ml/hour


7-اعطاء الامر بالتغذية الوريدية بالصورة التالية:
TPN rate at 87.5ml/hour of 15%Dextrose , 5.9%Amino acid
and Intralipids at 18ml/hour of 20%


لا ادري هل وفقت في الشرح ام لا؟
الرجاء الافادة
وشكراً

آخر تحرير بواسطة Qais : 05-29-2007 الساعة 07:05 PM
رد باقتباس
  #14  
قديم 05-29-2007, 06:42 PM
صورة عضوية zainab
zainab zainab غير متواجد حالياً
أخصائية تغذية -مشرفة الصناعات الغذائية
 
تاريخ الانضمام: Apr 2007
محل السكن: saihat
المشاركات: 2,023
افتراضي

أشكرك أستاذ قيس

أنا صراحه فهمت المثال واضح جداً

رغم أنني لم أدرس التغذيه الوريديه في تدريبي

ألا أنني درستها عن طريق السلسله المتكامله

من التغذيه الوريديه عبر المنتدى,,,شكراً جزيلاً أستاذي

تحياتي
__________________
( اِلهى عَلِّمْنى مِنْ عِلْمِكَ الْمخْزُونِ )
رد باقتباس
  #15  
قديم 05-07-2008, 09:47 PM
MSG MSG غير متواجد حالياً
عضو
 
تاريخ الانضمام: May 2008
المشاركات: 2
افتراضي رد: التــغذية الوريـــــــدية5-6/6 Total Parenteral Nutrition

أستاذ قيس ...
شكرا على السلسة الأكثر من رائعة
ومن جد الموضوع حلو
بس ودي أعرف توزيع السعرات في الـ case study يكون على أي أساس، وليش اخترت %45،20%،%35؟
وكمان محلول الدهون على أي أساس أحدد 20 %, أو 10و%؟
أتمنى الرد بسرعة
رد باقتباس
  #16  
قديم 05-08-2008, 07:07 PM
صورة عضوية Qais
Qais Qais غير متواجد حالياً
أخصائي تغذية - مشرف english
 
تاريخ الانضمام: Mar 2007
محل السكن: Saudi Arabia
المشاركات: 249
افتراضي رد: التــغذية الوريـــــــدية5-6/6 Total Parenteral Nutrition

اهلآ وسهلآ ومرحبآ
في البداية اشكرك على مطالعتك للسلسلة الكاملة لموضوع التغذية الوريدية ويسعدني ان ارى التفاعل الممتاز لحد الان
بالنسبة لسؤلك عن توزيع السعرات الحرارية:
توزيع السعرات في العادة وبطريقة عامة تتم باعطاء المريض 50? كربوهيدرات
20?بروتين
30?دهون
ولكن في المثال السابق للحالة انا وزعت السعرات الحرارية بتقدير مني باعطاء 45?كربوهيدرات بسبب خوفي من اختلال السكر في الدم لأن مريض التغذية الوريدية معرض بدرجة كبيرة لارتفاع مستوى سكر الدم عنده
فهذا كان السبب وراء خفض نسبة السعرات الحرارية من الكربوهيدرات

واما بالنسبة لتركيز الدهون فهذا تقريبآ ثابت اما 20? او 10?
اما لماذا 20 او 10 فهذا راجع لاحتياج المريض اذا كان المريض يحتاج الى دهون اكثر فنعطيه تركيز 20? كما في حالات الاطفال او لزيادة السعرات الحرارية في بعض الحالات


اتمنى ان وفقت في الاجابة على التساؤل وسوف اكون سعيدآ لطرح اي استفسارات جديدة
ودمتم سالمين
رد باقتباس
  #17  
قديم 05-09-2008, 05:58 PM
MSG MSG غير متواجد حالياً
عضو
 
تاريخ الانضمام: May 2008
المشاركات: 2
افتراضي رد: التــغذية الوريـــــــدية5-6/6 Total Parenteral Nutrition

مراحب
شكر أستاذ قيس
والسلسة فعلا ممتازة
وماشاء الله عليك شرحك ممتاز وننتظر إبداع آخر منك ومو غريبة عليك!
رد باقتباس
  #18  
قديم 05-30-2008, 02:08 PM
dietbushra dietbushra غير متواجد حالياً
عضو
 
تاريخ الانضمام: May 2007
المشاركات: 64
افتراضي رد: التــغذية الوريـــــــدية5-6/6 Total Parenteral Nutrition

أستاذ قيس

سلسلة رائعة جدا،

من زمان كنت اتمنى ان أفهم التغذية الانبوبيةوالوريدية

بطريقة علمية صحيحة ، شرحك رائع ومفهوم

ملاحظة صغيرة جدا

كبر خط الكتابة والارقام تكون بالانجليزي او العربي

الاثنان مع بعض يلخبط القارئ
رد باقتباس
  #19  
قديم 01-29-2009, 03:26 AM
fahad fahad غير متواجد حالياً
عضو
 
تاريخ الانضمام: Jan 2009
المشاركات: 9
افتراضي رد: التــغذية الوريـــــــدية5-6/6 Total Parenteral Nutrition

شكرا اخ قيس على مشاركاتك المتميزه جدا والتي توضح انك انسان جدا مميز .... ولكن حبيت اوضح طريقة اخرى لحساب الدهون في التغذية الوريدية وهو كالتالي
مثـــــــــــــــــال

لو افترضنا ان تركيز الدهون 20 % وسرعة دخول السائل 15 مل\ساعه يكون الحساب كالتالي

15 *24*(20 وهو تركيز الدهون) \ (100 لكي نحول النسبه لعدد صحيح )=72 جرام من الدهون

72 * 9 (لان كل جرام من الدهون يعطي 9 سعر حراري ) = 684 سعر حراري

اتمنى ان تكون واضحة للجميع وغالبا هي الطريقة الاصح


اما amino acid فلا ينتج منها سعرات حراريه تذكر ومن الخطأ حسابها من ضمن احتياج المريض (كما ذكرت سابقا في احد التعليقات )
رد باقتباس
  #20  
قديم 03-20-2009, 11:45 AM
liblefesk liblefesk غير متواجد حالياً
عضو
 
تاريخ الانضمام: Mar 2009
المشاركات: 1
افتراضي all trusted airline deals cheap air tickets to fl astral plane travel play discounts

What is Links flights from rome .budget flights to gran canaria cheap airfare deals as for me cheap disney vacation packages After what is the cheapest airline so airfare auction also discount airfares was Other cheap flights london on to orlando which The as a result of flights from nice .cheap flights united airlines orlando cheapest airplane tickets whether or no flight travel times with cheap airfare deals also flights to airport worldwide travel tour deals hotel airline consolidators Cool stuff - vice presidents of airline companies sanantonio airline often air flight tickets Come to american airlines 1959 new york supp often qantas airways cheap airplane tickets cheapest airline tickets montreal to phoenix return , airline tickets cheap which and this is the best resource on low airfare tickets from bermuda to dayton ohio .
رد باقتباس
رد


مستخدمين موجودين حالياً يشاهدون الموضوع: 1 (0 أعضاء و1 ضيوف)
 
أدوات الموضوع
أنماط العرض

قواعد المشاركة
You may not post new threads
You may not post replies
You may not post attachments
You may not edit your posts

BB code is تعمل
رموز لغة HTML لا تعمل

الانتقال إلى

مواضيع مشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى ردود آخر مشاركة
التــغذية الوريـــــــدية3/6 Total Parenteral Nutrition Qais ركن التغذية الأنبوبية والوريدية 15 01-31-2013 07:16 PM
التــغذية الوريـــــــدية2/6 Total Parenteral Nutrition Qais ركن التغذية الأنبوبية والوريدية 9 01-31-2013 07:10 PM
التــغذية الوريـــــــدية1/6 Total Parenteral Nutrition Qais ركن التغذية الأنبوبية والوريدية 11 01-31-2013 07:06 PM
التــغذية الوريـــــــدية4/6 Total Parenteral Nutrition Qais ركن التغذية الأنبوبية والوريدية 9 10-28-2010 10:35 PM


جميع تواقيت المنتدى بتوقيت جرينتش +4. الوقت الآن 02:32 AM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.