العودة   منتدى الحمية للجميع > التغذية التخصصية > التغذية والمرض > ركن مرض السكري

رد
 
أدوات الموضوع أنماط العرض
  #1  
قديم 03-22-2016, 12:31 PM
صورة عضوية رضي العسيف
رضي العسيف رضي العسيف غير متواجد حالياً
أخصائي تغذية - المشرف العام
 
تاريخ الانضمام: Mar 2007
محل السكن: KSA - qatif
المشاركات: 2,041
افتراضي حساب جرعة الأنسولين

حساب جرعة الأنسولين

لنفرض أن شخص مصاب بداء السكري و أن وزنه هو 73 كيلوغرام و هو يريد ان يعرف كمية الأنسولين اليومية الكاملة ؟
كمية الأنسولين اليومية الكلية: لنبدأ أولا بحساب كمية الأنسولين اليومية. هنالك طرق مختلفة لحساب كمية الأنسولين اليومية و أكثرها شيوعا و أستخداما من قبل الأطباء هي الطريقة التي تعتمد على الوزن. ببساطة، يضرب وزن الشخص (بالكيلوغرام) بالرقم 0.55 و الناتج يمثل كمية الأنسولين اليومية الكاملة.
في المثل أعلاه: وزن الشخص = 73 كيلوغرام. لحساب كمية الأنسولين اليومية نضرب 73 في 0.55.
كمية الأنسولين اليومية = 73 × 0.55 = 40.15
لاحظ أنه أذا كان جسمك مقاوم للأنسولين فأنك قد تحتاج أكثر من 40 وحدة أنسولين باليوم، و أذا كان جسمك حساس للأنسولين أو ما زال يفرز بعض الأنسولين فأنك قد تحتاج كمية أقل من 40 وحدة أنسولين باليوم.

تقريبا 40 الى 50% من الجرعة اليومية الكلية للأنسولين هي لتعويض الأنسولين المفقود في مرضى السكر خلال فترة النوم، فترات الصيام، و بين وجبات الطعام. يطلق على هذا النوع من الأنسولين بأنسولين الخلفية/ القاعدي Basal Insulin. عادة ما تكون جرعة أنسولين الخلفية ثابتة من يوم لآخر. ال50 الى 60% المتبقية من الجرعة اليومية الكلية للأنسولين هي لتغطية الكربوهيدرات (الطعام) و لتصحيح نسبة السكر المرتفعة بالدم. يطلق على هذا النوع من الأنسولين بأنسولين البلعة Bolus Insulin.

بعد أن حسبنا كمية الأنسولين اليومية علينا أن نقرر ثلاثة أمور:
1. كم من الأنسولين سوف نعطيه كأنسولين خلفية/ قاعدي،
2. كمية الأنسولين المطلوبة لتغطية الكربوهيدرات (نسبة الأنسولين للكربوهيدرات)،
3. جرعة الأنسولين المطلوبة لتصحيح أرتفاع السكر (معامل التصحيح)

جرعة أنسولين الخلفية/ القاعدي:للسهولة، تستخدم نسبة ال50% لحساب جرعة أنسولين الخلفية. عودة الى المثل أعلاه، جرعة أنسولين الخلفية تساوي 50% من ال 40 وحدة أنسولين، أي نصف ال40، و يساوي 20 وحدة أنسولين.

هنالك أنواع مختلفة من الأنسولين و طرق مختلفة لوصف أنسولين الخلفية و لكن ربما الأكثر شيوعا عند الأطباء هو أستخدام أنسولين متوسط أو طويل الأمد (مثل Glargine و Detemir) و الطريقة هي أعطاء أنسولين الخلفية كجرعة واحدة يوميا قبل النوم.
__________________
لا تنال الصحة إلا بالحمية
رد باقتباس
  #2  
قديم 03-22-2016, 12:32 PM
صورة عضوية رضي العسيف
رضي العسيف رضي العسيف غير متواجد حالياً
أخصائي تغذية - المشرف العام
 
تاريخ الانضمام: Mar 2007
محل السكن: KSA - qatif
المشاركات: 2,041
افتراضي رد: حساب جرعة الأنسولين

جرعة تغطية الكربوهيدرات:حتى تستطيع أن تقدر كمية الأنسولين التي يجب أن تأخذها عندما تريد أن تتناول الطعام يجب عليك أن تحدد أولا نسبة الأنسولين الى الكربوهيدرات الخاصة بك.

تمثل نسبة الأنسولين الى الكربوهيدرات كمية الكربوهيدرات بالغرام التي يمكن تغطيتها أو التخلص منها بحقن وحدة أنسولين واحدة. بصورة عامة، وحدة واحدة من الأنسولين سريع المفعول (صافي) تغطي 12 الى 15 غرام من الكربوهيدرات. هذا الرقم ممكن أن يتراوح بين 4 و 30 غرام أو أكثر، أعتمادا على تحسس الشخص للأنسولين. قد يختلف التحسس للأنسولين من وقت لآخر في اليوم الواحد، و من شخص لآخر، و يتأثر بالنشاط العضلي و الأجهاد.

طريقة حساب نسبة الأنسولين للكربوهيدرات بسيطة. فقط قسم الرقم 500 على كمية الأنسولين اليومية.

عودة الى المثل أعلاه، لحساب نسبة الأنسولين للكربوهيدرات لذلك الشخص نقسم الرقم 500 على كمية الأنسولين اليومية (40 وحدة) و الناتج (12) يمثل نسبة الأنسولين للكربوهيدرات.

لنفرض أن ذلك الشخص على وشك أن يأكل وجبة طعام و قدر كمية الكربوهيدرات في الوجبة ب(60 غرام). لمعرفة كم وحدة أنسولين سريع المفعول يجب عليه أن يحقن نفسه بها لتغطية الكربوهيدرات في الوجبة، عليه أن يقسم كمية الكربوهيدرات (60) على نسبة الأنسولين للكربوهيدرات الخاصة به (12)
جرعة تغطية الكربوهيدرات = 60 ÷ 12= 5 وحدات أنسولين سريع المفعول (صافي)

جرعة تصحيح أرتفاع السكر:لحساب جرعة الأنسولين التصحيحية عليك أولا أن تعرف عامل التصحيح الخاص بك و مستوى السكر الطبيعي الخاص بك أيظا.
يعرف عامل التصحيح بأنه كمية السكر التي تهبط أو تحترق من حقن وحدة أنسولين صافي واحدة. بصورة عامة، وحدة واحدة من الأنسولين الصافي تخفض نسبة السكر بقيمة 50 ملغم/ ديسيلتر. هذا الهبوط قد يتراوح بين 15 و 100 ملغم/ ديسيلتر أو أكثر، أعتمادا على حساسية الفرد للأنسولين و أمور أخرى.

لحساب عامل التصحيح الخاص بك قسم الرقم 1800 على كمية الأنسولين اليومية الكلية الخاصة بك.
يختلف مدى السكر الطبيعي من شخص لآخر و لكن بصورة عامة يكون الحد الأعلى المقبول لمرضى السكري 130 ملغم/ ديسيلتر قبل الفطور و الغداء و العشاء و 180 ملغم/ ديسيلتر ساعتين بعد الأكل و 150 ملغم/ ديسيلتر قبل النوم.

عندما تقيس نسبة السكر بالدم و تجدها أكثر من الحد الأعلى المسموح فاطرح نسبة السكر العالية من الحد الأعلى المقبول لك و من ثم أضرب الفرق بعامل التصحيح الخاص بك فيكون الناتج هو عدد وحدات ألأنسولين الصافي التي يجب أن تحقنها لتصحح أرتفاع السكر.

في المثل أعلاه لو فرضنا أن الشخص أراد أن يعرف عامل التصحيح الخاص به فكل ما عليه فعله هو تقسيم الرقم 1800 على كمية الأنسولين اليومية الكلية (40)
عامل التصحيح = 1800 ÷ 40= 45 أي أن حقن وحدة أنسولين صافي واحدة تؤدي الى حرق 45 ملغم/ ديسيلتر من نسبة السكر في الدم.

لو فرضنا أن هذا الشخص يعلم أن الحد الأعلى لنسبة السكر المقبولة في حالته هي 130 ملغم/ ديسيلتر و أنه اراد أن يقيس نسبة السكر بالدم قبل الغداء فوجدها 220 ملغم/ ديسيلتر فما مقدار جرعة الأنسولين الصافي التي يجب أن يحقنها لتصحيح نسبة السكر للحد الطبيعي؟

جرعة تصحيح أرتفاع السكر= (قراءة السكر المرتفعة – الحد الأعلى لنسبة السكر المقبولة) ÷ عامل التصحيح

جرعة تصحيح أرتفاع السكر= (220 – 130) ÷ 45 = 2 وحدة أنسولين

أي أن الشخص في المثل اعلاه يحتاج أن يحقن 2 وحدة أنسولين صافي لتصحيح قراءة السكر العالية من 220 الى 130 ملغم/ديسيلتر

جرعة وجبة الطعام:لحساب جرعة الأنسولين الكاملة لوجبة الطعام عليك أن تحسب جرعة تغطية الكربوهيدرات و جرعة تصحيح أرتفاع السكر ثم تجمعهما و الناتج يمثل جرعة الأنسولين الكاملة لأي وجبة طعام.
عودة الى المثل أعلاه، هذا الشخص على وشك ان يأكل وجبة غداء تحتوي على 60 غرام كربوهيدرات و قراءة السكر بالدم قبل تناول الوجبة هي 220 ملغم/ ديسيلتر. لحساب جرعة الأنسولين الكاملة لوجبة الغداء عليه أن يحسب جرعة تغطية الكربوهيدرات و جرعة تصحيح أرتفاع السكر و المجموع يمثل عدد وحدات الأنسولين الصافي المطلوبة لوجبة الغداء.

جرعة وجبة الطعام الكلية= جرعة تغطية الكربوهيدرات + جرعة تصحيح أرتفاع السكر

للمثل أعلاه:
جرعة وجبة الطعام الكلية= 5 + 2= 7 وحدات أنسولين صافي.
__________________
لا تنال الصحة إلا بالحمية
رد باقتباس
رد


مستخدمين موجودين حالياً يشاهدون الموضوع: 1 (0 أعضاء و1 ضيوف)
 
أدوات الموضوع
أنماط العرض

قواعد المشاركة
You may not post new threads
You may not post replies
You may not post attachments
You may not edit your posts

BB code is تعمل
رموز لغة HTML لا تعمل

الانتقال إلى


جميع تواقيت المنتدى بتوقيت جرينتش +4. الوقت الآن 01:46 AM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.